Клятва Гиппократа - правда и вымысел, история и современность.

Сейчас только ленивый не плюнет во врача. Масса судебных дел и процессов. Как же, рыночные отношения! Деньги давай! А сколько блистательных, разоблачительных статей в прессе! И один из самых эмоциональных аргументов обвинения - клятва Гиппократа, которую, кстати, никто  нигде  уже давно  не дает никому. Но все о ней помнят. Так о чём, в самом деле, идёт речь в этой клятве? Вот её текст. (текст клятвы выделен шрифтом и желтым цветом)

Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием и Панакеей, и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению следующую присягу и письменное обязательство.

Обратите внимание, в самой первой её части о больном вообще ничего не говорится. Ну, про Аполлона и Панакею - понятно. Последняя чаще упоминается, как панацея и многие стали понимать, что её нет. А вот Асклепий - реальный человек, который жил в те далекие времена и, видимо, был учителем Гиппократа. Свидетели, надо сказать, довольно удобные: ни одного уже нет в живых. Вероятно, именно по этой причине необходимо письменное обязательство, а именно этот текст, современные врачи не подписывают. Но, не будем торопиться.

 Считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями. Делиться с ними достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах. Его потомство считать своими братьями. И это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора. Наставления, устные уроки, всё остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным клятвой по закону медицинскому и никакому другому.

Далее речь идёт об учителях, их детях, учениках, детях их детей …

Странно, Вам не кажется? Это зачем потребовалось вспоминать родственников и совсем не родственников, да ещё в медицинской «страшной» клятве?

Дело в том, что в те далекие времена, когда писалась эта клятва, профессия врача была довольно редкой, если не сказать уникальной, вроде космонавта сейчас. А поэтому довольно доходной. (Доходы врачей  - тема чрезвычайно болезненная. Считается, что врачи должны работать бесплатно. Между тем во всём мире во все времена врачи были самыми обеспеченными людьми. Но это отдельный разговор). Непонятное широким массам искусство граничило с волшебством. Бродячие врачи ходили от города к городу, от села к селу. Лечили людей, а им за это и дом, и кров, и еда, и ... Считалось грехом отказать врачу и в жилье, и в еде, и... Многие боролись за честь пустить такого странника. А уж если жить остался, радости не было предела. Но бесконечные войны, эпидемии, в которых погибали не только воины, но и врачи, заставили обязать имеющих знания продолжать их развивать и передавать. Дабы не было монополии, и искусство не умерло случайно или по злому умыслу.

Всё верно. В те далекие времена был принят антимонопольный закон и закреплён клятвой. Кстати, с точки зрения юриспруденции медицинского закона сейчас нет, а если нет закона то…

Гиппократ вообще молодец. Взял и вторым пунктом своей клятвы обеспечил безбедную жизнь всем своим потомкам, прямым и косвенным, ну конечно, если захотят. Они имели возможность получать бесплатное образование, да ещё в доходной отрасли народного хозяйства. Что ни говори, умный был мужик. Может, восстановим этот пунктик в современной интерпретации? И закрепим законодательно, типа как сертификаты для военных.

А что теперь? Теперь врачей ну, как пыли. Хотя, в последние годы стало заметно «чище». В некоторых отдалённых районах «чистота стерильная». Честные,  талантливые люди уходят, остаются единицы.

Да и тайны никакой нет. Практически каждый «знает про медицину если не всё, то почти все». Ну, скажите, кто из вас хоть раз в жизни был недоволен (МОЖЕТ БЫТЬ, ДОВОЛЕН) Вашим участковым врачом в поликлинике?

- Делать-то надо было так, а она даже больничный не выписала. Просмотрела…

А в среде врачей? Прикиньте, родственники всех моих преподавателей - мои братья и сестры. Это куда  ж с таким богатством?! Да и учить мне придётся очень многому. Это просто невозможно. Объём медицинских знаний чрезвычайно возрос и детализировался.

Нет, сейчас это не актуально. Вузы врачей «штампуют» тысячами…  Там база, микроскопы… А что у меня? Нет, нет, устарела   клятва в этом месте?

Направлю режим больных к его выгоде сообразно моим силам и разумению, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.

Вот только теперь можно упомянуть о больном. Но пять же действия врача будут производиться только в соответствии с его силами и разумением. Это очень удобно, особенно для молодых и   малоопытных. Так вот переубивали бы в те далекие времена молодых специалистов и продолжать искусство было бы некому. А так всё по закону медицинскому. Помогу только насколько могу. А кто может по-другому? Таких нет. Выше головы не прыгнешь. Скажу больше: каждый из тех, кто читает это, поступает большую часть жизни не по наущению, слепо соблюдая рекомендации, а в соответствии со своим разумением, если сил хватает. А если разумение подвело? Не обессудьте, врачи - люди, люди - не боги. Аполлона давно не видели, Панакеи вообще нет. Но вредить сознательно нельзя. Тут прощения быть не должно. Значит сознательное вредительство как тогда, так и сейчас, наказуемо. Да, но сейчас ещё и за бессознательное наказывать стали.  «Кошмар!», - как говорит один сатирик. Да, раньше мир более лоялен к врачам. Может вернемся к истиной клятве, о которой так многие упоминают?! Далее уточняется и перечисляется, что это за вредительство такое.

Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла. Точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария.

Хм, довольно ограниченный набор вредительств. Смертельное средство, путь к нему и абортивный пессарий. Если я не ошибаюсь, по современным законам, ответственность медицинских работников наступает гораздо чаще. Нет, если Вы настаиваете, давайте закрепим этот пункт законодательно, а другие уберём. В конце концов, клятва так клятва. Или нет?

Однако если Вы следите за медицинскими новостями, то, наверное, знаете, что в последнее время широко обсуждается вопрос эвтаназии - умерщвление безнадёжно страдающих больных по их просьбе или просьбе их родственников. Чаще это бывают онкологические больные. Многие знают, по своим родственникам или соседям, как болит неотступно, неизбывно, утомительно и смертельно долго. Дело в том, что в те времена онкологии было несравненно меньше, чем сейчас. Люди просто не доживали до такого возраста, они погибали от войны, от инфекции, да и во время беременности и родов могли выжить только здоровые.

А прервать беременность в те времена было слишком рискованно, практически – смерть. А если умирает здоровая женщина, способная рожать, - это прямое вредительство. Получается, что смертельное средство тогда могли получить только здоровые люди. Сейчас времена изменились круто. Всё не так.

А представьте себя, милые женщины, с детьми количеством 5 – 10 человек. Если, как поётся, «мужика хотела, вот и залетела», а если залетела, то только рожать. Практически хроническая беременность получается. Аборты и пессарии всякие запрещены клятвой. Или всё-таки в этом пункте можно отступить? А если да, то в какой его части? Наверное, в сфере контрацептивов и абортов. Или всё-таки тут можно нарушить клятву?

Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство.

А кто по-другому желает? Правда, опорочить можно любого в угоду кому-то, например. Кстати, это относится не только к врачам.

Опираясь на этот пункт древней клятвы и современные законы или их отсутствие, средства массовой информации убили целую отрасль в нашей стране – пересадку органов. Помните маски-шоу в операционной по телевизору? Врачи-убийцы и всё такое… Представляете, сколько человек убили и покалечили, натурально убили эти щелкоперы. Ведь пересадка органа - это черта, из-за которой нет возврата. Для пациента выбор становится простым до глупости: «жив» или «мертв». Доноры при этом «свой выбор уже сделали». Врачи только фиксируют факты. Конечно, если я не прав, то прошу прощения за резкий тон, но посмотрите статистику количества пересадок органов в разных странах. Как поётся в песне? «…ты всё поймешь и всё увидишь сам…» Разница даже не в разы, десятки, сотни раз!

И чем дело кончилось? Врачей оправдали, а щелкоперы?.. Ходят гоголем. Получается, врачи должны непорочно, а врачей порочить с удовольствием. Причем, это не взятка в 1000 рублей в далекой поликлинике, это целое направление в здравоохранении! Чудеса! А кто от этого страдает больше? Наверное, не врачи, для себя-то уж постараются… А где же вы, пациенты? Или для вас 1000 рублей дороже жизней человеческих?

Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом.

Вот тут без проблем, как говорится. Есть специальные урологи, нефрологи. Они этим занимаются профессионально и успешно. Только что, они не врачи что ли, а отдельные люди? Нет, врачи. Самые настоящие. Опять жизнь внесла свои коррективы.

В какой бы дом ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далёк от всякого намеренно неправедного и пагубного. Особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.

Ну, всё правильно. И в нашем законе есть статья за склонение к сожительству, растление малолетних. Да и рискованно было в те времена без диагностической базы и современных антибиотиков. А представляете, какие были нравы в то время и как радовались врачам, если понадобился отдельный пункт по этому поводу. Да современные врачи - просто святые!

Чтобы при лечении, а также без лечения не услышал или увидел касательно людской жизни из того, что не следует когда-либо разглашать, умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

Это, пожалуй, единственный пункт, который соблюдается всеми врачами во все времена. Да и закреплён законодательно в наше время. Хотя, мне кажется, это лишнее. Ну,  кто пойдет к такому болтливому врачу?

А дальше идёт описание ответственности сторон.

Мне, нерушимо выполнявшему клятву, да будет дано счастье в жизни и искусстве и слава у всех людей на вечные времена. Преступившему же, дающему ложную клятву да будет обратное этому.

Получается, если клятва выполняется, то пусть счастье догонит и перегонит. Нарушителю, понятное дело, обратное этому.

А если клятва выполняется, а счастья нет? Тут надо обратиться в высший суд. Так как допустимо двоякое толкование. Хоть за так, но работай честно или уходи из медицины и баста. Правильно. Собственно говоря, большинство так и сделало. Дело-то ведь имеешь с чужим здоровьем, а зачастую и жизнью. А где взять средства на книжки новые или специализацию пройти, конференцию посетить, новые технологии внедрить? Ну, понятно, мои личные проблемы или проблемы моей семьи вообще никому не интересны. Хотя, говорят "голодный хирург опасен для здоровья". Мои проблемы - Ваше здоровье, зависимость прямая. Выходит общество перед врачом не несёт никаких обязательств, а врач кругом должен. Правда, только в соответствии со своими силами и разумением. Хорошо, хоть чуда не требуется. Тут многие могут резонно напомнить о чести, долге, сострадании и прочих возвышенных материях. Согласен, абсолютно. Но, сострадайте и Вы врачу на рынке, например, посчитайте честью организовать врачу достойный отпуск, долгом - создать условия работы и жизни. Для Вашей же пользы, кстати. Ну, как в клятве написано…

Но о чем это я? Любой закон может выполняться только в определённой социальной среде, в определённых условиях. А если нет этих условий? Кто в этом виноват? Врачи? Конечно, нет. Врачи просто живут в тех же самых условиях, что и Вы. А точнее выживают.

Сейчас изменилось многое. Обратите внимание ещё на один интересный факт. В этой клятве ни слова не сказано о бесплатном медицинском обслуживании. Многие и правда думают, что сейчас врачи будут получать действительно бешеные деньги. Про это говорят во всех СМИ. Про «сумасшедшие» начисления, какие-то дикие %, неимоверные взятки, говорят все, а про такие же наказующие санкции не говорит никто. Так что успокойтесь, уважаемые пациенты, большая часть врачей никакой выгоды не получит, больше отнимут. Поверьте врачу с 22 летним стажем. Впрочем, как всегда. Обсуждение различных государственных программ  - дело интересное, но опасное. Правда, говорят, у нас сейчас свобода слова… Не верите? Тогда оглядитесь вокруг. Врачей-то не стало. Ну, да остались в городах, крупных и все, больше нет. Дураков все меньше и меньше. Про средний персонал (сестер) и санитарок вообще речи нет. Отделения закрываются из-за их отсутствия. Простите, ваше дерьмо за такие «бешеные миллионы» ни кто выгребать не хочет. Все гордые и умные стали. А человек как гадил миллионы лет назад, так и гадит. Ни чего не сделаешь все так устроено. Сколько съел, столько и покакал. Иначе – смерть.

Что получаем в итоге. Из всей клятвы соблюдаются все необходимые пункты для современного общества. Их, правда, всего два: неразглашение тайны и узкая специализация урологов. Хотя, довольно специфическое отношение к случайным связям уместно не только для врачей. По всем другим параметрам клятва представляет собой исторический памятник. Как Колизей в Риме, или храм Артемиды в Греции, красивые места! Раньше там кипели страсти, шли бои, проливались литры, даже ведра живой крови, а теперь развалины, правда, хорошо посещаемые туристами. А клятва как памятник устного творчества часто посещается представителями разговорного жанра: юристами и журналистами, обывателями.